Врастающий ноготь появляется, когда боковой край ногтя врезается в окружающую кожу (ногтевой валик), и она краснеет, отекает и болит. Чаще всего причина в неправильной стрижке и тесной обуви, поэтому лучшая профилактика: стричь ногти прямо, не слишком коротко, и носить обувь, в которой пальцам просторно. Меня зовут Мирослава Побережна, я подолог в Пльзене, и я расскажу, как стричь ногти, что помогает в начале и когда я рекомендую проконсультироваться с врачом.
Почему врастающий ноготь беспокоит именно осенью?
Обзорная статья Mayeaux и соавторов 2019 года в журнале American Family Physician (AAFP) приводит данные, что врастающие ногти составляют «примерно 20 %» проблем со стопами, с которыми приходят к врачу общей практики. Чаще всего страдает большой палец, а главную роль играют привычки стрижки и обувь.
Осенью обе причины совпадают. После лета в сандалиях пальцы снова попадают в закрытую, часто более узкую обувь, которая давит на боковой край ногтя. Mayo Clinic называет среди причин как раз обувь, сдавливающую пальцы, и ногти, подстриженные слишком коротко или полукругом.
Как правильно стричь ногти на ногах?
- Стригите прямо. NHS советует стричь ногти прямо поперёк, не заходя в уголки.
- Не стригите слишком коротко. Mayo Clinic рекомендует оставлять ноготь примерно на уровне кончика пальца.
- Уголок ногтя должен быть виден. Британский портал Patient.info пишет, что уголок ногтя должен оставаться над кожей.
- Стригите после душа, когда ноготь мягче. Этот совет тоже даёт Patient.info.
- Острые края только слегка подпилите, не вырезайте их вглубь.
Если вам трудно стричь ногти самостоятельно из-за зрения или подвижности, я помогу в студии: услуга правильная стрижка ногтей.
Помогает ли V-образный надрез посередине ногтя?
Нет. Этот совет передаётся из поколения в поколение, но в рекомендациях NHS, Mayo Clinic и AAFP его нет. Специалист по уходу за стопами Трейси К. Влахович, клинический профессор Temple University, объясняет просто: ноготь растёт от основания вперёд, поэтому V-надрез на кончике никак не влияет на его рост. Надрез посередине не меняет рост боковых краёв и может ослабить ноготь, так что он легче ломается.
Так же не помогает «выковыривать» уголок ножницами. В практике я часто вижу, что после этого в коже остаётся острый кусочек ногтя, который при отрастании снова её ранит.
Что помогает, если ноготь только начинает врастать?
Если у вас нет диабета и проблем с кровообращением в ногах, Mayo Clinic советует:
- держать ногу в тёплой воде 15–20 минут три-четыре раза в день,
- после этого подкладывать под врастающий край кусочек ваты или вощёной зубной нити,
- временно носить свободную или открытую обувь.
AAFP описывает подкладывание ваты под край ногтя как простой способ помочь ногтю расти над краем кожи. На похожем принципе основана тампонада, которую я делаю в студии.
Если у вас диабет, не пробуйте домашние способы, я рекомендую проконсультироваться с врачом. Mayo Clinic предупреждает, что при диабете или плохом кровообращении риск осложнений выше.
Что я делаю в студии
Сначала я оцениваю состояние ногтя и кожи и спрашиваю об обуви и о том, как вы стрижёте ногти. Затем, в зависимости от ситуации, аккуратно обрабатываю край ногтя, делаю тампонаду или предлагаю коррекцию ногтя скобой, которая постепенно направляет его в более правильную форму. Подробнее: уход при врастающих ногтях и коррекция ногтя скобами.
Скажу честно: AAFP пишет, что единого мнения о лучшем способе у специалистов пока нет. Щадящие способы без операции применяют при лёгких и средних случаях. При тяжёлых и повторяющихся случаях врач выбирает хирургическое решение, которое, по данным AAFP, лучше предотвращает возврат проблемы. Результат индивидуален.
Когда я рекомендую проконсультироваться с врачом
- из-под ногтя выделяется гной или покраснение распространяется по пальцу,
- у вас температура или общее плохое самочувствие,
- у вас диабет или нарушение кровообращения в ногах,
- боль усиливается несмотря на домашний уход в течение нескольких дней.
Хирургическое удаление части ногтя и антибиотики находятся исключительно в компетенции врача. В Чехии с этим обычно начинают с praktický lékař, который при необходимости направит к хирургу или дерматологу. Если процедура уже была, я подскажу с уходом за пальцем после процедуры.
Лучший врастающий ноготь тот, который так и не появился. Часто достаточно прямой стрижки и обуви, в которой пальцам просторно.
Хотите, чтобы я посмотрела ваш ноготь? Запишитесь.
Частые вопросы
Как стричь ногти, чтобы они не врастали?
Прямо, не слишком коротко, примерно на уровне кончика пальца, оставляя уголок над кожей. Так советуют NHS, Mayo Clinic и Patient.info.
Помогает ли V-надрез?
Нет. Ноготь растёт от корня вперёд, поэтому надрез посередине не влияет на боковые края и может ослабить ноготь.
Врастающий ноготь всегда нужно удалять?
Не всегда. По данным AAFP, лёгкие и средние случаи обычно решают без операции. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач.
Можно ли справиться с врастающим ногтем дома при диабете?
Не рекомендую. Mayo Clinic пишет, что при диабете риск осложнений выше, поэтому рекомендую проконсультироваться с врачом.