Zarůstající nehet vzniká, když se boční okraj nehtu zařezává do okolní kůže (nehtového valu) a ta zčervená, oteče a bolí. Nejčastěji za ním stojí nesprávné stříhání a těsná obuv, proto je nejlepší prevencí stříhat nehty rovně, ne příliš nakrátko, a nosit boty s dostatkem místa pro prsty. Jsem Myroslava Poberezhna, podoložka v Plzni, a vysvětlím, jak nehty stříhat, co pomáhá v začátku a kdy doporučuji konzultaci s lékařem.
Proč zarůstající nehet trápí lidi právě na podzim?
Přehledový článek Mayeaux a kol. z roku 2019 v odborném časopise American Family Physician (AAFP) uvádí, že zarůstající nehty tvoří „přibližně 20 %“ potíží s nohama, se kterými lidé přicházejí k praktickému lékaři. Nejčastěji je postižen palec a hlavní roli hrají návyky při stříhání nehtů a obuv.
Na podzim se obě příčiny sejdou. Po létě v sandálech se prsty vracejí do uzavřených, často užších bot, které tlačí na boční okraj nehtu. Mayo Clinic mezi příčinami uvádí právě obuv, která stlačuje prsty, a nehty zastřižené příliš nakrátko nebo do oblouku.
Jak správně stříhat nehty na nohou?
- Stříhejte rovně. NHS doporučuje stříhat nehty rovně přes špičku, ne do stran.
- Nestříhejte příliš nakrátko. Mayo Clinic radí zastřihnout nehet zhruba v úrovni špičky prstu.
- Nechte roh nehtu viditelný. Podle britského portálu Patient.info má být roh nehtu vidět nad kůží.
- Stříhejte po koupeli, kdy je nehet měkčí. Tento tip uvádí také Patient.info.
- Ostré hrany jen jemně zabruste pilníkem, nevyřezávejte je do hloubky.
Pokud si nehty kvůli zraku nebo pohyblivosti sami stříhat nemůžete, pomohu vám s tím ve studiu v rámci služby správné stříhání nehtů.
Pomáhá výřez do V uprostřed nehtu?
Ne. Tato rada koluje po generace, ale v doporučeních NHS, Mayo Clinic ani AAFP ji nenajdete. Odbornice na péči o nohy Tracey C. Vlahovic, klinická profesorka na Temple University, to vysvětluje jednoduše: nehet roste od kořene dopředu, takže výřez do V na špičce nemá na jeho růst žádný vliv. Výřez uprostřed proto nezmění, jak rostou boční okraje, a může nehet oslabit, takže se snáz láme.
Podobně nepomáhá „vyrýpnout“ roh nehtu nůžkami. V praxi často vídám, že po takovém zásahu zůstane v kůži ostrý kousek nehtu, který ji při dorůstání znovu poraní.
Co pomáhá, když nehet začíná zarůstat?
Pokud nemáte cukrovku ani potíže s prokrvením nohou, Mayo Clinic doporučuje:
- namáčet nohu v teplé vodě 15 až 20 minut třikrát až čtyřikrát denně,
- po namočení vložit pod zarůstající okraj kousek vaty nebo voskované dentální nitě,
- dočasně nosit volnější nebo otevřenou obuv.
AAFP popisuje podložení okraje nehtu vatou jako jednoduchý postup, který pomáhá, aby nehet rostl nad okrajem kůže. Na podobném principu stojí tamponáda, kterou dělám ve studiu.
Máte-li cukrovku, domácí postupy nezkoušejte a doporučuji konzultaci s lékařem. Mayo Clinic upozorňuje, že u lidí s cukrovkou nebo horším prokrvením nohou je riziko komplikací vyšší.
Co dělám ve studiu
Nejprve posoudím stav nehtu a kůže a zeptám se na obuv a na to, jak nehty stříháte. Podle situace pak šetrně ošetřím okraj nehtu, podložím ho tamponádou nebo doporučím korekci nehtu sponou, která ho postupně vede do vhodnějšího tvaru. Přehled postupů najdete v sekcích Ošetření zarůstajících nehtů a Korekce nehtu – spony.
Budu upřímná: AAFP uvádí, že odborníci se zatím neshodli na jediném nejlepším postupu. Šetrné postupy bez operace se používají u mírných a středně těžkých případů. U těžších a opakovaných případů volí lékař chirurgické řešení, které podle AAFP lépe brání návratu problému. Výsledek je individuální.
Kdy doporučuji konzultaci s lékařem
- z okolí nehtu vytéká hnis nebo se zarudnutí šíří dál po prstu,
- máte horečku nebo se cítíte celkově špatně,
- máte cukrovku nebo poruchu prokrvení nohou,
- bolest se i přes domácí péči během několika dní zhoršuje.
Chirurgické odstranění části nehtu a antibiotika patří výhradně do rukou lékaře. Pokud už zákrok proběhl, poradím s péčí o prst po zákroku.
Nejlepší zarůstající nehet je ten, který vůbec nevznikne. Často stačí rovný střih a boty, ve kterých mají prsty místo.
Chcete, abych se na váš nehet podívala? Objednejte se.
Časté otázky
Jak stříhat nehty, aby nezarůstaly?
Rovně, ne příliš nakrátko, zhruba v úrovni špičky prstu a s rohem viditelným nad kůží. Tak to doporučují NHS, Mayo Clinic i Patient.info.
Pomáhá výřez do V?
Ne. Nehet roste od kořene dopředu, takže výřez uprostřed nemá na boční okraje vliv a nehet může oslabit.
Musí se zarůstající nehet vždy strhnout?
Ne vždy. Podle AAFP se mírné a středně těžké případy obvykle řeší bez operace. O chirurgickém řešení rozhoduje lékař.
Můžu zarůstající nehet řešit doma, když mám cukrovku?
Nedoporučuji to. Mayo Clinic uvádí, že lidé s cukrovkou mají vyšší riziko komplikací, proto doporučuji konzultaci s lékařem.