Praskliny na patách vznikají ze suché a ztluštělé kůže a na podzim je zhoršuje topná sezóna. Dozvíte se, jaký krém s ureou vybrat, proč při cukrovce nechodit naboso a kdy doporučuji konzultaci s lékařem.

Praskliny na patách vznikají, když suchá a ztluštělá kůže na okraji paty ztratí pružnost a při došlapu praskne. U většiny lidí jde o nepříjemný, ale zvládnutelný problém. U lidí s cukrovkou se ale z praskliny může stát vstupní brána infekce. Jsem Myroslava Poberezhna, podoložka v Plzni, a před Světovým dnem diabetu 14. listopadu shrnuji, jak o paty pečovat a kdy zpozornět.

Proč paty praskají?

Dermatologický portál DermNet uvádí, že prvním krokem k prasklinám je suchá, ztluštělá kůže (mozol) kolem okraje paty. Když na ni při chůzi působí tlak, kůže se neroztáhne a praskne.

Americká akademie dermatologie (AAD) jmenuje mezi častými příčinami chladné a suché počasí, chůzi naboso a dlouhé horké sprchy. Na podzim se to sejde: po létě v sandálech přichází topná sezóna a suchý vzduch v bytech. AAD také upozorňuje, že za prasklinami někdy stojí onemocnění, například cukrovka.

Jaký krém na popraskané paty vybrat?

AAD doporučuje krém, který obsahuje 10–25 % urey (močoviny), alfa-hydroxykyseliny nebo kyselinu salicylovou. Postup podle dermatologů:

Sprchujte se jen 5 až 10 minut, dlouhé koupání kůži vysušuje.
Používejte jemný mycí přípravek bez parfemace.
Kůži jemně osušte ručníkem, nedrhněte.
Krém naneste do 5 minut po koupeli, dokud je kůže ještě vlhká.
Promazávejte i během dne, kdykoli paty cítíte suché.

Máte-li cukrovku, krém nenanášejte mezi prsty. Doporučuje to Česká diabetologická společnost i britská NHS. O výběru přípravku s kyselinami se při cukrovce poraďte s lékařem.

Proč jsou praskliny na patách při cukrovce vážnější?

Podle Státního zdravotního ústavu překročil počet lidí s diabetem v Česku jeden milion už v roce 2017. SZÚ odhaduje, že do roku 2030 jich bude téměř 1,3 milionu, a mezi lidmi nad 70 let má diabetes více než 30 %. Cukrovka může oslabit citlivost nohou i prokrvení, takže člověk drobnou ranku nemusí vůbec ucítit. DermNet upozorňuje, že u diabetiků s poškozením nervů mohou praskliny přejít ve vřed. AAD proto lidem s cukrovkou radí popraskané paty řešit včas, aby se předešlo vážné infekci a nehojícím se ranám.

Mezinárodní pracovní skupina pro diabetickou nohu (IWGDF) ve svých doporučeních z roku 2023 radí lidem s rizikem:

nechodit naboso, jen v ponožkách ani v pantoflích s tenkou podrážkou, doma ani venku,
denně nohy umýt a pečlivě osušit, hlavně mezi prsty,
suchou kůži promazávat,
stříhat nehty rovně,
každý den si nohy prohlédnout a při jakékoli změně rychle kontaktovat odborníka.

Česká diabetologická společnost doplňuje, že voda na mytí nohou nemá mít víc než 37 °C a chodidla je dobré prohlédnout v zrcátku nebo požádat o pomoc někoho z rodiny.

Co raději nedělat

Neseřezávejte ztvrdlou kůži žiletkou ani nožíkem sami.
Neobrušujte paty agresivně do hloubky. Z praxe vím, že kůže pak často reaguje ještě silnější vrstvou.
Neodkládejte krvácející nebo bolestivou prasklinu „na potom“.

AAD lidem s cukrovkou radí nechat mozoly ošetřit odborníkem, protože ztluštělá kůže se může rozpadnout a vzniknou hluboké praskliny.

Co dělám ve studiu

V rámci podologického ošetření šetrně odstraním nadbytečnou zrohovatělou kůži, zkontroluji paty, nehty i prostor mezi prsty a doporučím domácí péči na míru. Doporučení IWGDF počítají s tím, že nadměrný mozol, zarůstající nehty a plíseň na nohou mají u lidí s rizikem ošetřit vyškolení odborníci. U klientů s cukrovkou vždy doporučuji, aby jejich nohy pravidelně kontroloval také diabetolog nebo praktický lékař. Výsledek je individuální a závisí i na tom, jak pravidelná je péče doma.

Kdy doporučuji konzultaci s lékařem

prasklina krvácí, mokvá nebo se nehojí,
kůže kolem je zarudlá, teplá, oteklá nebo hnisá,
máte cukrovku a objevíte prasklinu, puchýř nebo ranku,
praskliny jsou hluboké nebo se nezlepšují ani po několika týdnech péče.

AAD lidem s cukrovkou radí vyhledat lékaře okamžitě při jakékoli infekci kůže nebo nehtu.

Paty nepotřebují zázrak, ale pravidelnost: krátkou sprchu, krém s ureou a každodenní pohled na chodidla.

Chcete, abych vaše paty posoudila a ošetřila? Objednejte se.

Časté otázky

Kolik procent urey je vhodné na popraskané paty?

Americká akademie dermatologie doporučuje krémy s obsahem 10–25 % urey, případně s alfa-hydroxykyselinami nebo kyselinou salicylovou.

Proč mi paty praskají hlavně v chladném období?

AAD uvádí jako časté příčiny chladné a suché počasí, chůzi naboso a dlouhé horké sprchy.

Můžu doma chodit naboso, když mám cukrovku?

IWGDF lidem s rizikem radí nechodit naboso, jen v ponožkách ani v pantoflích s tenkou podrážkou, a to ani doma.

Kdy je prasklina na patě důvod jít k lékaři?

Když krvácí, hnisá, je kolem ní zarudnutí nebo otok, nehojí se, nebo když máte cukrovku.

Praskliny na patách: kdy zpozornět, hlavně při cukrovce